孕二胎 药师有话说

发布时间:2016-9-27 14:12:37 编辑:育儿 浏览:
孕二胎 药师有话说

本文作者:北京大学第一医院药剂科 徐蕾 解双蔚 路敏

随着二胎政策的开放,相信越来越多的妈妈们会开启她们的二胎时代。本文就孕期如何合理用药进行简单介绍,为孕妈妈助力。

在漫长的十月怀胎中,我们的准妈妈们也许会受到疾病的侵害,会与其进行一场关乎宝宝健康的保卫战。如果用药不当就会导致胎儿畸胎、死胎。但如果生病不用药,也会耽误病情,对孕妈妈及宝宝造成不良影响。

药物对不同孕期胎儿的影响

首先,让我们先了解一下药物对不同孕期胚胎(胎儿)的影响及危害,也就是我们常担心的胎儿畸形问题。

胚卵分裂增殖期

大约为受精后1?2周左右,表现为“全” 或 “无” 的影响,“全”是表示胚胎受损严重而死亡, 最终流产;“无”是指无影响或影响很小。

器官发育期

药物致畸的敏感期,受精后3周至3个月胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。妊娠3?8周,中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期,具体为神经组织于受精后15?25天、心脏于20?40天、眼于24?39天、肢体于24?46天、外生殖器于36?55天。

致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,如沙立胺度(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形;抗癫痫药物、抗凝药等均可引起畸形。

胎儿形成期

为妊娠3个月至足月,器官形成过程已经大体完成,牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育,易受药物不良影响,导致各器官发育迟缓和功能异常。其他器官一般不致畸,但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和生长发育。

如妊娠5个月后服用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全;妊娠期服用镇静、安定药(如地西泮)、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经药物,可抑制胎儿神经的活动,甚至影响大脑发育;妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。

临产期使用某些药物如磺胺类、大剂量维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征,以及使用痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等。

孕期常见病的用药攻略

下面说说孕妈妈在对抗常见疾病选用哪些药物更能保护好自己和宝宝。

最权威的美国食品药品监督管理局(FDA)依据药物对胎儿的危害性将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,A级对胎

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