药品盐酸曲马多对急慢性疼痛有效,多用于各种术后止痛,癌痛、分娩痛等的治疗。随着对其研究的深入,在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,均有作用。但如果过量服用、长期服用,可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。
2007年10月,国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布了2007年版麻醉药品和精神药品品种目录,将盐酸曲马多列入第二类精神药品管理。从2008年1月1日起,依据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,经所在地设区的市级药品监督管理部门批准,实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务,但必须凭执业医师出具的处方,按规定剂量销售第二类精神药品,并将处方保存2年备查;禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品;单体药店不得销售第二类精神药品,不得向未成年人销售第二类精神药品。
许多专家都一致表示,盐酸曲马多绝对是好药,只要正确使用,是不会成瘾的。
中华医学会麻醉学分会名誉主任委员、北京协和医院麻醉科罗爱伦教授说,盐酸曲马多与吗啡都作用于中枢神经系统,通过激动吗啡受体来激活“镇痛系统”,进而阻断痛觉传导,用于治疗中、重度以上的疼痛,但两者并不能等同。盐酸曲马多为“非吗啡类中枢性强效镇痛药物”,它虽然也可与吗啡受体结合,但亲和力不强,仅为吗啡的六千分之一,所以一般是不会产生精神依赖的。
教授解释说,某些人产生的“成瘾感”其实是一种错觉。因为当用药过量时,可能会出现口干、酸痛、幻觉、抽搐等表现,并非成瘾,只是药物的副作用而已。这种所谓的成瘾还可能是一种不正常的心理转移,可以通过服用盐酸曲马多产生,也可以通过服用兴奋剂,甚至某些糖浆产生同样的反应。
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